Kết quả chứng viêm cổ tử cung từ những thay đổi bất thường trong tế bào cổ tử cung (cổ tử cung). Thay đổi sớm, gọi là tổn thương mức độ thấp của các bác sĩ, có thể tồn tại và trở thành thương tổn cao cấp, trong đó có thể lần lượt phát triển thành ung thư cổ tử cung. Hơi tế bào cổ tử cung bất thường biến mất của mình trong hầu hết các trường hợp. Có phương pháp điều trị hiệu quả đối với chứng Viêm
cổ tử cung. Một virus lây truyền qua đường tình dục được gọi là HPV (Human Papilloma Virus) gây ra phần lớn các trường hợp viêm cổ tử cung và của tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung. viêm cổ tử cung rất phổ biến ở phụ nữ sống chung với HIV. Tuy nhiên, ung thư cổ tử cung là không phổ biến ở phụ nữ nhiễm HIV ở các nước giàu có là đối tượng giám sát thường xuyên và chăm sóc phụ khoa.
Cổ tử cung là phần dưới của tử cung mở ra vào trong âm đạo. Bạn có thể chạm vào cổ tử cung bằng cách chèn các đầu ngón tay vào âm đạo.
Trong trường hợp viêm cổ tử cung, tế bào bất thường xuất hiện trên bề mặt của cổ tử cung. Chúng tôi gọi đó là các tế bào tổn thương cổ tử cung bất thường. Các tổn thương có thể thoái loạn sản (thu hẹp hoặc thậm chí biến mất), vẫn tồn tại (ổn định) hoặc di chuyển (forward) các tổn thương cao cấp hoặc ung thư.
Ung thư cổ tử cung hiện khi các tế bào cổ tử cung bắt đầu phát triển một cách bất thường. Tổn thương cổ tử cung bất thường có thể dần dần biến thành ung thư theo một khoảng thời gian vài năm.
Điều gì gây ra chứng viêm cổ tử cung và ung thư cổ tử cung?
Chúng tôi thành lập một liên hệ nhân quả giữa chứng viêm cổ tử cung và ung thư cổ tử cung và một virus rất phổ biến được gọi là u nhú ở người (HPV). Có hơn 100 loại HPV, trong đó bốn mươi lây truyền qua đường tình dục. Một số trong số họ gây ra mụn cóc sinh, bao gồm cả mụn cóc sinh dục (tăng trưởng bất thường trên da), những người khác có khả năng gây ung thư của các bộ phận sinh dục, hậu môn, ruột, phổi, họng hoặc miệng, và một số loại không có hiệu lực đã được biết.
Hệ thống miễn dịch giúp bảo vệ phụ nữ chống lại chứng viêm cổ tử cung và ung thư cổ tử cung. Nguy cơ lây nhiễm HPV, viêm cổ tử cung và ung thư cổ tử cung cao hơn ở phụ nữ có hệ miễn dịch bị suy yếu bởi HIV hoặc các loại thuốc, đặc biệt là những người sử dụng để ngăn chặn từ chối các bộ phận cấy ghép. Những rủi ro cao hơn đối với phụ nữ có HIV dương tính và chúng xuất hiện để tăng dần khi các tế bào CD4 + của chúng càng giảm.
HPV phải có mặt cho một bệnh ung thư cổ tử cung xảy ra, nhưng cũng có những yếu tố khác có lợi cho sự phát triển của chứng viêm cổ tử cung hoặc ung thư, bao gồm hút thuốc. Hóa chất có trong khói thuốc lá có thể tích tụ trong chất dịch của cổ và gây tổn hại cho sức khỏe của các tế bào não, do đó nguy cơ dị tật tăng lên. Một lịch sử của bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs), nhiều lần mang thai trước đó và một chế độ ăn uống nghèo cũng có thể làm tăng nguy cơ viêm cổ tử cung và ung thư cổ tử cung. Bởi vì HPV lây truyền qua quan hệ tình dục, một người phụ nữ có nhiều đối tác tình dục nhiều khả năng được tiếp xúc với vi rút này. Điều đó nói rằng, cần lưu ý rằng ngay cả những phụ nữ có vài đối tác tình dục rất dễ bị nhiễm HPV.
>>>Xem thêm:Nguy hiểm không ngờ tới khi bị mắc viêm cổ tử cung
Thực hành tình dục an toàn, trong đó có sử dụng bao cao su và việc sử dụng các hệ tình dục không thâm nhập, có thể giúp giảm nguy cơ hợp đồng HPV. Tuy nhiên cần lưu ý rằng bao cao su không thể hoàn toàn ngăn chặn lây truyền HPV vì virus thường xuất hiện trên da mà không được bao phủ bởi mủ. Sử dụng bao cao su vẫn được khuyến cáo như là điều này làm giảm nguy cơ mắc các bệnh LTQĐTD khác có thể đóng góp vào sự phát triển của chứng viêm cổ tử cung hoặc ung thư. Nó cũng có thể làm giảm nguy cơ viêm cổ tử cung và ung thư bằng cách ngăn chặn hút thuốc.
Tại Canada, hai loại vắc-xin có sẵn để ngăn chặn kiểu gen HPV phổ biến. Gardasil được phê duyệt tại Canada cho mọi người ở cả hai giới trong độ tuổi từ 9-26 năm. Nó cung cấp bảo vệ chống lại các chủng 16 và 18 của HPV, trong đó gây ra khoảng 70% các ca ung thư cổ tử cung, cũng như chống lại các chủng 6 và 11. Những điều này không gây ra ung thư, nhưng nguyên nhân của khoảng 90 % mụn cóc xuất hiện trên bộ phận sinh dục và hậu môn. Cervarix được chấp thuận cho trẻ em gái và phụ nữ trẻ tuổi từ 10-25 năm. Nó cung cấp bảo vệ chống lại các kiểu gen của HPV 16 và chỉ có 18.
Trong các thử nghiệm lâm sàng liên quan đến trẻ em gái và phụ nữ trẻ, vắc xin đã tặng một bảo vệ rất quan trọng, hơn 90% so với các biến chứng của các kiểu gen HPV mục tiêu, bao gồm chứng viêm cổ tử cung, ung thư cổ tử cung và mụn cóc sinh dục. Trong một số xét nghiệm, các chỉ số về hiệu quả bảo vệ được duy trì trong ít nhất 10 năm sau khi tiêm. Để có hiệu quả, vắc xin cần phải được quản lý trong ba liều trong một khoảng thời gian sáu tháng.
Vắc-xin là vô dụng đối với kiểu gen HPV đó một người đã bị nhiễm, nhưng họ cung cấp bảo vệ tuyệt vời chống lại các kiểu gen của virus mà nó chưa bao giờ được tiếp xúc. Ngoài ra, loại vắc-xin đã không được chứng minh để điều trị nhiễm HPV thành lập và không được chấp thuận cho mục đích này tại Canada. Gardasil và Cervarix không nên dùng cho phụ nữ mang thai. Gardasil có thể được sử dụng một cách an toàn khi cho con bú, nhưng Cervarix nên tránh, trừ khi lợi ích nhiều hơn nguy cơ có thể.
Điều quan trọng là phải nhớ rằng những người được tiêm vaccine hoặc được bảo vệ chỉ chống lại hai chủng gây ung thư của HPV. Họ là HIV dương tính hay không, tất cả phụ nữ phải bắt đầu trải qua một cuộc kiểm tra y tế bao gồm khám vùng chậu và một Papinacolaou Pap (xét nghiệm Pap để tầm soát ung thư cổ tử cung) hai mươi tuổi, và một Viral thử nghiệm từ tuổi ba mươi, vì vậy các bác sĩ của họ có thể xác định các dấu hiệu có thể cảnh báo sớm của chứng viêm cổ tử cung hoặc ung thư.
TRIỆU CHỨNG
Nói chung, viêm cổ tử cung không gây triệu chứng thể chất. Sự hiện diện của mụn cóc sinh dục, tuy nhiên, chỉ ra rằng một tiếp xúc HPV xảy ra. Điều trị mụn cóc loại trừ thương tổn, nhưng sự lây nhiễm của virus vẫn còn. Cũng lưu ý rằng nó có thể được vận chuyển HPV mà không thấy mụn cóc sinh dục và không phân biệt giới tính của mình.
Như chứng viêm cổ tử cung, ung thư cổ tử cung không gây ra bất kỳ triệu chứng vật lý trong nhiều trường hợp, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh. Tuy nhiên, với ung thư cổ tử cung có thể gây đau bụng và lưng dưới, tiết dịch âm đạo bất thường, chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt và đau hoặc chảy máu trong khi quan hệ tình dục.
Xét nghiệm chẩn đoán và Pap soi cổ tử cung
Việc chẩn đoán và giám sát các nhiễm trùng HPV, viêm cổ tử cung và ung thư cổ tử cung là thông qua khám phụ khoa định kỳ, kiểm tra Pap và kiểm tra HPV. Để thực hiện một thử nghiệm Pap, một bàn chải nhỏ và một que gỗ nhỏ được đưa vào âm đạo và cọ xát vào cổ tử cung để xác định tế bào và thu thập chúng. Các tế bào này sau đó được lan truyền trên một miếng kính và phân tích trong phòng thí nghiệm. Phương pháp này có thể phát hiện các tế bào bất thường. Nói chung, một xét nghiệm Pap được thực hiện hai lần trong năm đầu tiên sau một chẩn đoán HIV, và một lần một năm sau đó nếu hai kết quả đầu tiên là bình thường. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ khuyên bệnh nhân HIV dương tính của họ phải trải qua một thử nghiệm Pap mỗi sáu tháng.
Mặc dù hữu ích, các thử nghiệm Pap có thể cho một kết quả "âm tính giả", cũng cho biết một "âm tính giả". Nói cách khác, nó có thể là một kết quả được phân loại là "bình thường" như anh thực sự là tế bào bất thường ở cổ tử cung. Đó là lý do tại sao chúng ta ngày càng sử dụng xét nghiệm HPV cùng với xét nghiệm Pap. Sàng lọc HPV liên quan đến việc lấy một mẫu nhỏ dịch từ cổ tử cung và phân tích để xác định xem HPV là hiện tại.
Nhiều bác sĩ khuyên phụ nữ mới được chẩn đoán HIV dương tính có một soi cổ tử cung. Các soi cổ tử cung là một kính hiển vi cho phép các bác sĩ nhìn vào bên trong âm đạo và cổ tử cung. Trước khi chèn soi cổ tử cung nhẹ nhàng rửa cổ tử cung bằng một giải pháp dấm. Giải pháp này làm cho nó dễ dàng hơn để phân biệt các tế bào bất thường của các mô xung quanh.
Soi cổ tử cung được đi kèm bởi một sinh thiết cổ tử cung (một mẩu mô nhỏ từ cổ tử cung) và đôi khi nạo tuyến cổ (bác sĩ cạo cổ tử cung để lấy một mẫu mô). Những biện pháp này có thể gây đau hoặc gây ra chuột rút, nhưng rất hữu ích bởi vì chúng cho phép kỹ thuật viên để kiểm tra tình trạng của mô cổ tử cung.
Xét nghiệm Pap là một phần của việc theo dõi thường xuyên bởi các bác sĩ gia đình và bác sĩ phụ khoa. Soi cổ tử cung và sinh thiết được hầu như chỉ luyện tập với bằng bác sĩ phụ khoa.
Bất kỳ người phụ nữ nhiễm HIV có biểu hiện bất thường của cổ tử cung, âm hộ hoặc âm đạo cũng cần trải qua anoscopy. Đây là một thăm dò thị giác của hậu môn và hậu môn rạch được thực hiện bằng cách sử dụng một kính hiển vi tương tự như một soi cổ tử cung. Thử nghiệm này là quan trọng bởi vì những thay đổi tế bào gây ra bởi HPV cũng có thể xảy ra ở hậu môn và phát triển thành ung thư hậu môn.
Kết quả quét
Có một loạt các thuật ngữ y học để mô tả các kết quả phân tích cho việc chẩn đoán của chứng viêm cổ tử cung.
Có thể bạn quan tâm: Viêm niệu đạo và cách phòng tránh hiệu quả
Cổ tử cung là phần dưới của tử cung mở ra vào trong âm đạo. Bạn có thể chạm vào cổ tử cung bằng cách chèn các đầu ngón tay vào âm đạo.
Trong trường hợp viêm cổ tử cung, tế bào bất thường xuất hiện trên bề mặt của cổ tử cung. Chúng tôi gọi đó là các tế bào tổn thương cổ tử cung bất thường. Các tổn thương có thể thoái loạn sản (thu hẹp hoặc thậm chí biến mất), vẫn tồn tại (ổn định) hoặc di chuyển (forward) các tổn thương cao cấp hoặc ung thư.
Ung thư cổ tử cung hiện khi các tế bào cổ tử cung bắt đầu phát triển một cách bất thường. Tổn thương cổ tử cung bất thường có thể dần dần biến thành ung thư theo một khoảng thời gian vài năm.
Điều gì gây ra chứng viêm cổ tử cung và ung thư cổ tử cung?
Chúng tôi thành lập một liên hệ nhân quả giữa chứng viêm cổ tử cung và ung thư cổ tử cung và một virus rất phổ biến được gọi là u nhú ở người (HPV). Có hơn 100 loại HPV, trong đó bốn mươi lây truyền qua đường tình dục. Một số trong số họ gây ra mụn cóc sinh, bao gồm cả mụn cóc sinh dục (tăng trưởng bất thường trên da), những người khác có khả năng gây ung thư của các bộ phận sinh dục, hậu môn, ruột, phổi, họng hoặc miệng, và một số loại không có hiệu lực đã được biết.
Hệ thống miễn dịch giúp bảo vệ phụ nữ chống lại chứng viêm cổ tử cung và ung thư cổ tử cung. Nguy cơ lây nhiễm HPV, viêm cổ tử cung và ung thư cổ tử cung cao hơn ở phụ nữ có hệ miễn dịch bị suy yếu bởi HIV hoặc các loại thuốc, đặc biệt là những người sử dụng để ngăn chặn từ chối các bộ phận cấy ghép. Những rủi ro cao hơn đối với phụ nữ có HIV dương tính và chúng xuất hiện để tăng dần khi các tế bào CD4 + của chúng càng giảm.
HPV phải có mặt cho một bệnh ung thư cổ tử cung xảy ra, nhưng cũng có những yếu tố khác có lợi cho sự phát triển của chứng viêm cổ tử cung hoặc ung thư, bao gồm hút thuốc. Hóa chất có trong khói thuốc lá có thể tích tụ trong chất dịch của cổ và gây tổn hại cho sức khỏe của các tế bào não, do đó nguy cơ dị tật tăng lên. Một lịch sử của bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs), nhiều lần mang thai trước đó và một chế độ ăn uống nghèo cũng có thể làm tăng nguy cơ viêm cổ tử cung và ung thư cổ tử cung. Bởi vì HPV lây truyền qua quan hệ tình dục, một người phụ nữ có nhiều đối tác tình dục nhiều khả năng được tiếp xúc với vi rút này. Điều đó nói rằng, cần lưu ý rằng ngay cả những phụ nữ có vài đối tác tình dục rất dễ bị nhiễm HPV.
>>>Xem thêm:Nguy hiểm không ngờ tới khi bị mắc viêm cổ tử cung
Thực hành tình dục an toàn, trong đó có sử dụng bao cao su và việc sử dụng các hệ tình dục không thâm nhập, có thể giúp giảm nguy cơ hợp đồng HPV. Tuy nhiên cần lưu ý rằng bao cao su không thể hoàn toàn ngăn chặn lây truyền HPV vì virus thường xuất hiện trên da mà không được bao phủ bởi mủ. Sử dụng bao cao su vẫn được khuyến cáo như là điều này làm giảm nguy cơ mắc các bệnh LTQĐTD khác có thể đóng góp vào sự phát triển của chứng viêm cổ tử cung hoặc ung thư. Nó cũng có thể làm giảm nguy cơ viêm cổ tử cung và ung thư bằng cách ngăn chặn hút thuốc.
Tại Canada, hai loại vắc-xin có sẵn để ngăn chặn kiểu gen HPV phổ biến. Gardasil được phê duyệt tại Canada cho mọi người ở cả hai giới trong độ tuổi từ 9-26 năm. Nó cung cấp bảo vệ chống lại các chủng 16 và 18 của HPV, trong đó gây ra khoảng 70% các ca ung thư cổ tử cung, cũng như chống lại các chủng 6 và 11. Những điều này không gây ra ung thư, nhưng nguyên nhân của khoảng 90 % mụn cóc xuất hiện trên bộ phận sinh dục và hậu môn. Cervarix được chấp thuận cho trẻ em gái và phụ nữ trẻ tuổi từ 10-25 năm. Nó cung cấp bảo vệ chống lại các kiểu gen của HPV 16 và chỉ có 18.
Trong các thử nghiệm lâm sàng liên quan đến trẻ em gái và phụ nữ trẻ, vắc xin đã tặng một bảo vệ rất quan trọng, hơn 90% so với các biến chứng của các kiểu gen HPV mục tiêu, bao gồm chứng viêm cổ tử cung, ung thư cổ tử cung và mụn cóc sinh dục. Trong một số xét nghiệm, các chỉ số về hiệu quả bảo vệ được duy trì trong ít nhất 10 năm sau khi tiêm. Để có hiệu quả, vắc xin cần phải được quản lý trong ba liều trong một khoảng thời gian sáu tháng.
Vắc-xin là vô dụng đối với kiểu gen HPV đó một người đã bị nhiễm, nhưng họ cung cấp bảo vệ tuyệt vời chống lại các kiểu gen của virus mà nó chưa bao giờ được tiếp xúc. Ngoài ra, loại vắc-xin đã không được chứng minh để điều trị nhiễm HPV thành lập và không được chấp thuận cho mục đích này tại Canada. Gardasil và Cervarix không nên dùng cho phụ nữ mang thai. Gardasil có thể được sử dụng một cách an toàn khi cho con bú, nhưng Cervarix nên tránh, trừ khi lợi ích nhiều hơn nguy cơ có thể.
Điều quan trọng là phải nhớ rằng những người được tiêm vaccine hoặc được bảo vệ chỉ chống lại hai chủng gây ung thư của HPV. Họ là HIV dương tính hay không, tất cả phụ nữ phải bắt đầu trải qua một cuộc kiểm tra y tế bao gồm khám vùng chậu và một Papinacolaou Pap (xét nghiệm Pap để tầm soát ung thư cổ tử cung) hai mươi tuổi, và một Viral thử nghiệm từ tuổi ba mươi, vì vậy các bác sĩ của họ có thể xác định các dấu hiệu có thể cảnh báo sớm của chứng viêm cổ tử cung hoặc ung thư.
TRIỆU CHỨNG
Nói chung, viêm cổ tử cung không gây triệu chứng thể chất. Sự hiện diện của mụn cóc sinh dục, tuy nhiên, chỉ ra rằng một tiếp xúc HPV xảy ra. Điều trị mụn cóc loại trừ thương tổn, nhưng sự lây nhiễm của virus vẫn còn. Cũng lưu ý rằng nó có thể được vận chuyển HPV mà không thấy mụn cóc sinh dục và không phân biệt giới tính của mình.
Như chứng viêm cổ tử cung, ung thư cổ tử cung không gây ra bất kỳ triệu chứng vật lý trong nhiều trường hợp, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh. Tuy nhiên, với ung thư cổ tử cung có thể gây đau bụng và lưng dưới, tiết dịch âm đạo bất thường, chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt và đau hoặc chảy máu trong khi quan hệ tình dục.
Xét nghiệm chẩn đoán và Pap soi cổ tử cung
Việc chẩn đoán và giám sát các nhiễm trùng HPV, viêm cổ tử cung và ung thư cổ tử cung là thông qua khám phụ khoa định kỳ, kiểm tra Pap và kiểm tra HPV. Để thực hiện một thử nghiệm Pap, một bàn chải nhỏ và một que gỗ nhỏ được đưa vào âm đạo và cọ xát vào cổ tử cung để xác định tế bào và thu thập chúng. Các tế bào này sau đó được lan truyền trên một miếng kính và phân tích trong phòng thí nghiệm. Phương pháp này có thể phát hiện các tế bào bất thường. Nói chung, một xét nghiệm Pap được thực hiện hai lần trong năm đầu tiên sau một chẩn đoán HIV, và một lần một năm sau đó nếu hai kết quả đầu tiên là bình thường. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ khuyên bệnh nhân HIV dương tính của họ phải trải qua một thử nghiệm Pap mỗi sáu tháng.
Mặc dù hữu ích, các thử nghiệm Pap có thể cho một kết quả "âm tính giả", cũng cho biết một "âm tính giả". Nói cách khác, nó có thể là một kết quả được phân loại là "bình thường" như anh thực sự là tế bào bất thường ở cổ tử cung. Đó là lý do tại sao chúng ta ngày càng sử dụng xét nghiệm HPV cùng với xét nghiệm Pap. Sàng lọc HPV liên quan đến việc lấy một mẫu nhỏ dịch từ cổ tử cung và phân tích để xác định xem HPV là hiện tại.
Nhiều bác sĩ khuyên phụ nữ mới được chẩn đoán HIV dương tính có một soi cổ tử cung. Các soi cổ tử cung là một kính hiển vi cho phép các bác sĩ nhìn vào bên trong âm đạo và cổ tử cung. Trước khi chèn soi cổ tử cung nhẹ nhàng rửa cổ tử cung bằng một giải pháp dấm. Giải pháp này làm cho nó dễ dàng hơn để phân biệt các tế bào bất thường của các mô xung quanh.
Soi cổ tử cung được đi kèm bởi một sinh thiết cổ tử cung (một mẩu mô nhỏ từ cổ tử cung) và đôi khi nạo tuyến cổ (bác sĩ cạo cổ tử cung để lấy một mẫu mô). Những biện pháp này có thể gây đau hoặc gây ra chuột rút, nhưng rất hữu ích bởi vì chúng cho phép kỹ thuật viên để kiểm tra tình trạng của mô cổ tử cung.
Xét nghiệm Pap là một phần của việc theo dõi thường xuyên bởi các bác sĩ gia đình và bác sĩ phụ khoa. Soi cổ tử cung và sinh thiết được hầu như chỉ luyện tập với bằng bác sĩ phụ khoa.
Bất kỳ người phụ nữ nhiễm HIV có biểu hiện bất thường của cổ tử cung, âm hộ hoặc âm đạo cũng cần trải qua anoscopy. Đây là một thăm dò thị giác của hậu môn và hậu môn rạch được thực hiện bằng cách sử dụng một kính hiển vi tương tự như một soi cổ tử cung. Thử nghiệm này là quan trọng bởi vì những thay đổi tế bào gây ra bởi HPV cũng có thể xảy ra ở hậu môn và phát triển thành ung thư hậu môn.
Kết quả quét
Có một loạt các thuật ngữ y học để mô tả các kết quả phân tích cho việc chẩn đoán của chứng viêm cổ tử cung.
Có thể bạn quan tâm: Viêm niệu đạo và cách phòng tránh hiệu quả
Phân biệt giữa viêm cổ tử cung và ung thư cổ tử cung
4/
5
Oleh
Unknown